临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β—内酰胺酶的检测

目的：检测临床分离的临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株的发生率、耐药性、流行性以及酶的基因型别。方法：采用双纸片法、琼脂稀释法、PCR、脉冲场电泳对1999年复旦大学附属华山医院临床分离的559株肺克雷伯菌和427株大肠埃希菌进行检测。结果：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产ESBL菌株的发生率分别为51％和23.6％，产ESBL菌株主要分布于ICU和神经外科病房，对大多数的β-内酰胺酶和非β-内酰胺类抗菌药物耐药；PFGE显示，产ESBL菌株（尤其是产ESBL肺炎克雷伯菌株）在ICU病房中存在同一菌株的克隆传播；PCR检测显示TEM型是最为常见的β-内酰胺酶型别，CTX-M型ESBL亦较为普遍。结论：产ESBL菌株在临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中较为普遍，而且为多重耐药菌株，在医院内中存在流行与传播。 (共4页)